강아지 응급! 혈소판 감소증이 동반된 자궁축농증 Pyometra 진단과 응급수술(분당 24시동물병원)

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13살 암컷 말티즈H는 충남 서산에 사는 친구인데 7일 전부터 밥을 먹지 않아 가족들의 걱정이 점점 커지고 있었습니다.

먹을 게 거의 없는데 평소와 달리 배가 불룩한 것처럼 커지는 게 신기해서 보호자분들이 만져보니 배가 딱딱해지고 내원 3일 전부터는 외음부에서 혈액성 삼출물도 나오기 시작했습니다.하루 전부터 구토, 설사까지 시작해서 평소 다니던 집 근처 동물병원에 갔는데요.자궁축농증이 의심되는 소견으로 탈수도 심한 상태였으므로 응급수술과 집중치료를 위해 해마루동물병원에 내원하게 되었습니다. 강아지 자궁축농증이란?

처출 https://www.pdsa.org.uk/pet-help-and-advice/pet-health-hub/conditions/pyometra-infected-womb-in-dogs위 그림과 같이 자궁 내에 농성삼출물 purulent exudate가 축적된 상태를 말합니다.발정기를 겪고 있는 암컷 강아지에서 자궁내막 변화를 시작하는 에스트로겐과 그 뒤를 이어 자궁내막을 변화시키는 프로게스테론은 자궁내막 증식증(cystic endometrial hyperplasia, CEH)에 이어 세균 성장으로 자궁축농증 발생 위험을 증가시킵니다.이러한 이유로 자궁축농증은 일반적으로 중년 암강아지에서 발정기가 지나고 2~8주 후에 발생합니다. 자궁축농증의 두 종류강아지 자궁축농증은 개방형과 폐쇄형 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.개방 자궁 축농증은 자궁목 cervix가 열려 있고, 외음부에서 분비물이 나옵니다.폐쇄 자궁 축농증은 자궁목이 닫혀 있기 때문에 질 분비물이 거의 또는 전혀 나오지 않습니다.전신증상의 정도는 개방형보다는 폐쇄자궁축농증일 때 더 심하게 나타납니다.개방형 자궁축농증으로 확인되는 농성삼출물어떤 증상을 보이는 걸까요?강아지에게 자궁축농증이 생겼을 때 나타나는 임상증상은 기력저하, 식욕부진, 구토, 설사가 대표적이며 다음 다뇨증을 나타내기도 합니다.전신 증상이 악화된 경우 정상 이하의 체온으로 쇼크 증상을 보일 수도 있습니다.자궁 축농증이 있을 때 다음 다뇨증은 왜 나타날까요?Escerichia coli가 생산하는 내독소로 인해 신세뇨관이 arginine vasopressin에 민감하지 않게 되어 소변을 농축할 수 없게 되고 다음 다뇨가 발생하는 것으로 알려져 있습니다.이 증상은 일시적이며 자궁축농증 치료 후에는 사라집니다. 그럼 다시 저희 병원을 방문한 강아지 환자의 진료 이야기로 돌아가 볼까요? 혈소판감소증을 동반한 개 Pyometra 응급진료응급진료를 위해 저희 병원에 도착한 환자는 혈액검사와 초음파검사를 실시하였습니다.응급 내원 시 혈액검사 결과경미한 빈혈과 함께 심각한 혈소판 감소증을 보이고 있으며 백혈구 증가증을 보이고 있으며 염증을 나타내는 수치인 CRP가 40으로 증가하고 있어 자궁축농증의 신속한 수술적 교정이 필요했습니다.혈액 도말 검사 결과혈액도말검사 결과 혈소판이 정상이라면 10장 이상 보일 텐데 2장밖에 보이지 않는 상태로 확인됐습니다.혈액검사2 결과신장의 기능을 나타내는 수치인 CRE와 BUN은 정상이거나 증가했으며 저나트륨혈증을 포함한 전해질 불균형 상태를 보였습니다.복부 초음파 영상복부 초음파로 확인했을 때 양측 자궁각의 뚜렷한 확장(좌~5.5cm, 우~3.3cm)과 확장된 자궁각 내 친환경 액체가 다량 저류되어 있어 자궁축농증으로 진단하였습니다.수술로 절제된 농성 자궁자궁축농증으로 인한 심한 염증 때문에 혈소판감소증이 심각한 상태에서 수술 중에도 사망할 위험한 상황이었으나, 본원 응급중환자과에서는 혈장 수혈을 포함한 신속한 응급처치와 함께 숙련된 외과팀과 마취과 수의사의 협진이 가능해져 수술은 안전하고 성공적으로 종료되었습니다.환자는 중환자실로 옮겨져 수술 후 집중 관리를 받았고 수술 4일 만에 혈소판 수치가 정상적으로 회복되고 식욕도 예전처럼 회복되는 모습이 확인되어 무사히 퇴원하여 집으로 돌아갈 수 있었습니다.그동안 해마루동물병원과 함께 혈소판감소증을 동반한 자궁축농증으로 인해 수술 후 합병증이 우려되는 상황에서도 신속하고 전문적인 치료로 회복할 수 있었던 반려견 환자의 이야기를 들어봤습니다!만약 애완동물에서 외음부 삼출물이 보이거나 밥을 먹지 않고 우울해 하는 경우 동물병원에 내원하여 상태 확인 후 필요한 치료를 받을 수 있도록 합니다.▼ 진료케이스 더보기▼강아지 자궁축농증 Pyometra 응급진료. 암컷 강아지가 힘없이 배가 부르거나 삼출물이 나오면?자궁내에 짙어 개의 생명을 위협하는 질환, 자궁축농증! 오늘은 중성화되지 않은 암컷 강… blog.naver.com강아지 자궁축농증 Pyometra 응급진료. 암컷 강아지가 힘없이 배가 부르거나 삼출물이 나오면?자궁내에 짙어 개의 생명을 위협하는 질환, 자궁축농증! 오늘은 중성화되지 않은 암컷 강… blog.naver.com개 혈소판 감소증이란? 강아지 멍, 출혈 반점 보일 때!(면역매개성 혈소판감소증) 안녕하세요! 해마루동물병원입니다. 오늘 같이 볼 질환은 강아지 혈소판 감소증입니다. 혈소판 감소…blog.naver.com개 혈소판 감소증이란? 강아지 멍, 출혈 반점 보일 때!(면역매개성 혈소판감소증) 안녕하세요! 해마루동물병원입니다. 오늘 같이 볼 질환은 강아지 혈소판 감소증입니다. 혈소판 감소…blog.naver.com해마루동물병원 경기도 성남시 분당구 황새울로319번길 8-6 수의과회관#강아지자궁축농증 #Pyometra #견자궁축농증수술 #강아지자궁염증 #개분비물 #견혈소판감소증 #강아지혈장수혈 #강아지응급수술 #강아지응급처치 #분당24시동물병원 #성남24시동물병원 #해환동물병원 #해환응급중환자의료센터